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我院首例! 不開刀的手術:消化內科成功開展脾動脈栓塞術
本文來源:本網 發布時間:2023-12-20

近日,消化內科翟賀寧教授團隊成功開展我院首例脾動脈栓塞術,創傷小、恢復快、療效確切。

此項技術的成功開展,為河源本地脾功能亢進等患者提供了保留脾臟的微創、有效的治療方式。

 

病例回顧

王某,男,63歲,3年前在外院診斷為肝硬化(原因不明)、全血細胞減少、脾功能亢進、脾大。此前外院醫生多次向患者介紹過脾動脈栓塞治療方案,但患者難以下定決心手術。

入院后住血液科行骨穿活檢排除血液疾病引起的全血細胞減少,后轉至消化內科繼續治療,入科后翟賀寧主任團隊進行病例討論,詳細分析了患者的病情。

按照傳統經驗,此類患者往往需要插管全麻,手術切除脾臟來達到治療脾大、脾功能亢進的目的,但此時患者合并嚴重的肝硬化、全血細胞減少等并發癥,患有糖尿病、慢性腎病基礎疾病,外科手術機風險極高,而且切除脾臟后部分病人出現機體免疫力下降,易并發術后感染。

最后對患者情況進行全面綜合評估后,認為此患者符合脾動脈栓塞治療手術指征。經倪東京醫生與患者詳細介紹手術的利弊及手術的操作方式后,患者終于下定決心接受手術方案。

方案確定后,科室團隊充分做好術前準備。于11月20日下午在DSA手術室由倪東京醫生主刀、黃承恩醫生及DSA手術室醫護團隊協助下順利完成?;颊咝g后臥床24小時后即可下床正?;顒?。術后查血常規提示白細胞、中性粒細胞、血小板較前均已明顯升高,提示脾動脈栓塞手術非常成功。

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術后患者及家屬看著針眼大小的手術傷口,很短內時間就愈合了,覺得非常不可思議,表示此前對手術的擔心都是多余的?;颊咝g中及術后基本無明顯不適,對手術的療效也非常滿意,對我院的醫護團隊的醫療技術及服務能力給予很高的評價,對整個治療過程的體驗感非常滿意?;颊哂?1月30日順利出院。

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脾動脈栓塞術是不開刀的微創手術,相當于“內科脾切除”,不僅能治療脾功能亢進,還能保留脾臟正常功能,是治療脾功能亢進較為理想的一種治療方法。相對于外科手術來講,脾動脈栓塞術具有創傷小、安全性高、費用低、并發癥少、恢復快、療效確切、體驗感好等優點。

 

科普小知識

脾臟有哪些功能?

脾臟是我們體內重要的臟器之一,可儲存血液、過濾血液,具有免疫功能。脾臟是人體最大“血庫”,脾臟內很多血竇貯存有大量血液。體內約90%的循環血液流經脾,脾內的巨噬細胞有較強的吞噬作用,可清除血液中的病原體、衰老死亡的自身血細胞、免疫復合物以及其他異物。脾臟還是機體最大的免疫器官。

 

什么是脾功能亢進?

脾功能亢進簡稱脾亢,是指各種原因造成的伴隨脾臟腫大及血細胞過度消耗的臨床綜合癥。它是由多種疾病引起的、可導致一種或多種血細胞減少,產生嚴重后果的一種并發癥,最常見的是白細胞和血小板數量減少,有的同時還有紅細胞數量的減少和血色素的降低。

 

脾功能亢進的原因有哪些?

肝炎、血吸蟲病、慢性寄生蟲感染、血液系統疾病等多可以導致脾功能亢進。

 

哪些患者適合脾動脈栓塞術治療?

各種原因引起的門靜脈高壓伴脾腫大脾功能亢進,具有外科手術切除指征者。門靜脈高壓所致食管靜脈曲張破裂出血。脾靜脈血栓栓塞所致的食管靜脈曲張破裂出血。某些血液系統疾病,如地中海貧血、遺傳性球形細胞增多癥、原發性血小板減少性紫癜等伴有脾腫大脾功能亢進者。


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